جدید 95

http://www.rahafun.com Wed, 22 Jun 2016 13:51:58 +0000 fa-IR hourly 1 https://wordpress.org/?v=4.5.3 http://www.rahafun.com/%d8%a7%d8%ae%d8%aa%d9%84%d8%a7%d9%84-%d9%86%d8%b9%d9%88%d8%b8-%d8%a7%d9%82%d8%a7%db%8c%d8%a7%d9%86.html http://www.rahafun.com/%d8%a7%d8%ae%d8%aa%d9%84%d8%a7%d9%84-%d9%86%d8%b9%d9%88%d8%b8-%d8%a7%d9%82%d8%a7%db%8c%d8%a7%d9%86.html#respond Wed, 22 Jun 2016 13:51:58 +0000 http://www.rahafun.com/?p=54958 چه بیماری های موجب اختلال نعوظ اقایان میشوند

بیماری هایی که مردان را مستعد ابتلا به اختلال در نعوظ می کند
اختلال در نعوظ میلیون ها مرد را در سراسر دنیا گرفتار کرده است. در بسیاری از موارد پس از ایجاد اختلال در نعوظ نمی توان حالت کاملاً طبیعی را به مرد برگرداند، بنابراین امروزه دانشمندان معتقد هستند که لازم است استراتژیهایی را بکار برد که از ایجاد این مشکل و یا حداقل از شدت آن در مردان کاسته شود. چون بیماری اختلال در نعوظ در مردان هزینه های بهداشتی درمانی بسیار سنگینی را به بودجه بهداشتی کشورها تحمیل می کند، بدون اینکه از شدت مشکل کاسته شود.

یک عده بیماریهایی هستند که مرد را مستعد ابتلا به اختلال در نعوظ می کنند، و یا به عبارتی دیگر، شانس ابتلا به اختلال نعوظ در این افراد، بیشتر از جمعیت عادی می شود. بنابراین اگر فردی دارای یک یا چند تا از این بیماریها باشد، لازم است تمهیداتی را در وی اندیشید تا از ایجاد اختلال نعوظ در وی جلوگیری شود و یا اینکه حداقل وقوع آنرا هر چه بیشتر به تأخیر اندازد. بیماری اختلال در نعوظ عمدتاً یک بیماری عروقی است و هر مرضی که سبب اختلال در عروق بدن شود، می تواند منجر به اختلال نعوظ شدید در نزد مردان گردد.

مهمترین بیماریهایی که مرد را مستعد ابتلا به اختلال در نعوظ می کند عبارتند از:

دیابت:

مرض قند یا دیابت یکی از شایعترین عوامل ایجاد کننده اختلال نعوظ در مردان می باشد. دیابت با اثرات سوء روی عروق، اعصاب و بافت آلت تناسلی سبب اختلال در نعوظ می گردد. دیابت با اثرات سویی که بر روی عروق دارد، عروق قلب را نیز تحت تأثیر قرار داده و سبب نارسایی عروق قلب می گردد. ده درصد مردانیکه به علت اختلال در نعوظ به پزشک مراجعه می کنند، در بررسیها مشخص می شود که از قبل مبتلا به دیابت بوده اند ولی نمی دانستند.

بیست و هشت درصد مردان ۵۹-۲۰ ساله که دارای دیابت نوع یک هستند، مبتلا به ناتوانی جنسی خواهند بود. هر سال که از ابتلا به بیماری دیابت می گذرد، ۵/۴ درصد شانس گرفتاری به ناتوانی جنسی افزایش می یابد. یعنی در مردیکه به مدت ۱۰ سال دارای دیابت بوده است، شانس ابتلا به ناتوانی جنسی ۴۵ درصد است. البته فاکتورهای بسیار زیادی هستند که به عنوان عوامل مداخله گر می توانند این میزان را کم یا زیاد بکنند. هر قدر کنترل دیابت بهتر باشد، از شدت و میزان عوارض آن کاسته می شود.

افزایش چربی خون:

امروزه مشخص شده است که خود ناتوانی جنسی می تواند دلیلی بر وجود چربی خون بالا در فرد باشد. مردانیکه مبتلا به ناتوانی جنسی هستند، میزان بیماریهای عروقی قلب در آنها بیشتر از مردان طبیعی است. افزایش چربی خون سبب مسدود شدن عروق و کاهش میزان جریان خون عضو مربوطه می شود.

افزایش فشارخون:

در مردانی که مبتلا به پر فشاری خون هستند، میزان ناتوانی جنسی بیشتر از افراد طبیعی است. بعضی از داروهایی که برای فشارخون مصرف می شوند، خودشان می توانند سبب اختلال جنسی شوند، ولی خود فشارخون بصورت مستقل مرد را مستعد ابتلا، به اختلال نعوظ می کند. میزان شیوع ناتوانی جنسی کامل در مردان مبتلا به فشارخون که بعضی از انواع داروهای ضد فشارخون را مصرف می کنند، ۳ برابر مردان با فشارخون طبیعی است.

عده ای از داروهای ضد فشارخون دارای اثرات سوء بر روی عملکرد جنسی می باشند، ولی افراد مبتلا به فشارخون که دارو مصرف می کنند، به هیچ وجه نباید دارو را سرخود قطع نمایند، بلکه باید این داروها با مشورت پزشک معالج در صورت امکان با داروهای دیگری جایگزین شوند. اولویت داشتن فشارخون طبیعی است.

سکته مغزی:

سکته مغزی سومین علت مرگ می باشد و ۵/۵ میلیون نفر در دنیا مبتلا به آن هستند. هر قدر سن امید به زندگی بالاتر می رود، میزان بروز سکته مغزی نیز افزایش می یابد. پس از سکته مغزی، عملکرد جنسی، فعالیت جنسی و میزان رضایت از روابط زناشویی، دستخوش تغییرات عمده می شود. علت اختلال جنسی پس از سکته مغزی مجموعه ای از عوامل جسمی و روانی می باشند.

معمولاً افرادیکه دچار سکته مغزی می شوند، یک عده علل زمینه ای، مانند فشارخون، دیابت، و بیماری قلبی- عروقی، دارند و ممکن است قبل از سکته مغزی، داروهای متعددی نیز مصرف نمایند. وجود بیماریهای زمینه ای منجر به سکته مغزی و استفاده از برخی از داروها، از عوامل مستعد کننده بروز اختلال جنسی هستند، بنابراین درصد مهمی از افراد مبتلا به سکته مغزی، از قبل دارای درجاتی از اختلالات جنسی خواهند بود، که عوارض ناشی از سکته مغزی، مزید بر علت شده و مشکلات عملکرد جنسی بیمار را بیشتر و شدیدتر می نمایند.

حدود ۴۸ درصد مردانی که دچار سکته مغزی می شوند، دارای درجاتی از اختلال در نعوظ می باشند، که در یک سوم آنها، اختلال نعوظ شدید است. تمایلات جنسی این افراد تقریباً طبیعی است، ولی چون توانایی جنسی آنها مختل شده است، بنابراین از نظر روحی خیلی تحت فشار قرار می گیرند.

آسیب سیستم عصبی:

هر نوع بیماری که سبب اختلال در سیستم عصبی بدن گردد، می تواند منجر به بروز اختلال در عملکرد جنسی شود. سردسته این بیماریها، ضایعات نخاعی و مغزی (مثلاً قطع نخاع بعلت تصادف)، بیماری MS و بیماری پارکینسون است. بیماری MS متأسفانه بیشتر افراد را در سنین جوانی مبتلا می کند. خانمها دو برابر بیشتر از آقایان مبتلا می شوند ولی شدت بیماری در مردان بیشتر است. حدود ۷۰ درصد بیماران مبتلا به MS به نوعی از اختلال جنسی نیز مبتلا خواهند شد.

حدود ۵۰ درصد مردان دارای MS از اختلال در نعوظ رنج می برند. بیشترین علت اختلال در نعوظ، آسیب به سیستم عصبی بدن است، ولی عوامل روحی روانی و محدودیت حرکتی نیز در این بیماران، نقش مهمی را بازی می کنند. پارکینسون یک بیماری است که با تخریب پیشرونده سیستم عصبی همراه است. یک درصد مردم در طول زندگی مبتلا به پارکینسون می شوند. اختلالات جنسی در این بیماران بسیار شایع است. حدود ۶۰ درصد این بیماران مبتلا به اختلال در نعوظ می شوند. تقریباً میزان شیوع اختلال در نعوظ در بیماران مبتلا به پارکینسون، دو برابر مردان طبیعی هم سن می باشد. بطور معمول چند سال طول می کشد که فرد مبتلا به MS یا پارکینسون دچار اختلال در نعوظ شود.

بیماریهای هورمونی:

از بیماریهای هورمونی، هم کم کاری تیروئید و هم پرکاری تیرویید، می توانند سبب ایجاد اختلالات جنسی شوند. مهمترین علت هورمونی اختلال جنسی، کم کار غدد جنسی (بیضه ها) می باشد. علل هورمونی را هم می توان به راحتی تشخیص داد و هم می توان به راحتی درمان نمود. یکی از علل مهم کم کاری غدد جنسی، استفاده از داروهای هورمونی جهت بدن سازی توسط جوانان می باشد.

کم کاری غدد جنسی ناشی از سوء مصرف داروهای هورمونی گاهاً چنان شدید است که دیگر غیر قابل برگشت می شود. لازم به ذکر است که هر عاملیکه سبب کم کاری غدد جنسی گردد، علاوه از ایجاد اختلال جنسی، می تواند منجر به آسیب به قدرت باروری مرد نیز گردد. افرادیکه جهت بدن سازی از مواد هورمونی استفاده می کنند، باید این نکته را به خاطر بسپارند که هر قدر عضلات آنها بطور کاذب با این داروها باد می کنند، به همان اندازه نیز بیضه های آنها تحلیل می روند.

جوانان بسیار زیادی وجود دارند که دور بازوی آنها شاید بیش از دور ران یک فرد عادی باشد، ولی بیضه های آنها کاملاً تحلیل و از بین رفته و اندازه کمتر از یک سنجد دارند. اینگونه افراد قدرت باروری خود را که همان بچه دار شدن است را تقریباً صد در صد از دست می دهند.

چاقی:

چاقی میزان بروز اختلال نعوظ را تقریباً دو برابر می کند. چاقی به عنوان یک عامل مستقل در ایجاد اختلال نعوظ شناخته شده است. روش دقیق محاسبه وزن ایده آل محاسبه “شاخص وزن بدن” می باشد، که بدین صورت محاسبه می شود: وزن بر حسب کیلوگرم تقسیم بر مجذور قد بر حسب متر.

یک سوم از مردان چاق مبتلا به اختلال نعوظ، فقط با کاهش وزن خود به وزن ایده آل، عملکرد جنسی طبیعی خواهند داشت و در دو سوم بقیه، درمان آسانتر خواهد بود.

لیست بیماری هایی که فرد را مستعد ابتلا به اختلال جنسی می نمایند، بسیار طولانی است. در نوشته های فوق، فقط به بیماریهایی که ما بین عامه مردم تقریباً شناخته شده اند، اشاره گردید. تغییرات در نحوه زندگی، مثل فعالیت بدنی، ترک سیگار، اصلاح رژیم غذایی، کنترل مناسب فشارخون، داشتن وزن ایده آل، استفاده از داروهایی که کمتر اثر سوء بر روی عملکرد جنسی دارند، در کاهش بروز یا بهبود اختلالات جنسی این افراد بسیار کمک کننده است.

سیگار کشیدن خطر بروز اختلال نعوظ در مرد را ۵۰ درصد زیاد می کند. کشیدن سیگار بدترین نوع اختلال در نعوظ (نشت وریدی) را ایجاد می کند. مطلب حایز اهمیت که می بایست در این قسمت ذکر شود، داروهایی است که در درمان اختلالات نعوظ در مردان بکار می روند. بعضی از این داروها علی رغم عوارض جانبی بالقوه خطرناک، در بسیاری از داروخانه ها بدون نسخه در اختیار مردم قرار می گیرند.

بدتر از همه داروهایی هستند که در شبکه های ماهواره ای تبلیغ می شوند، علاوه از اینکه ترکیب اکثر آنها مشخص نیست، به راحتی با یک تلفن در اختیار مصرف کننده قرار داده می شوند. این داروها حتی در افراد طبیعی می توانند بسیار پر عارضه باشند و در افرادیکه مبتلا به فشارخون، بیماریهای قلبی عروقی و یا سکته مغزی هستند، عوارض بسیار بیشتر و خطرناکتر هستند. بنابراین تأکید می شود، از این نوع داروها به هیچ وجه بدون مشورت پزشک استفاده نشود. هر فرد بیماری داروی مخصوص به خود را لازم دارد، و نمی توان یک نسخه را به تمام بیماران پیچید.

چند نکته در ارتباط با بیماری اختلال در نعوظ

در این قسمت جهت آگاهی، به چند نکته مهم اشاره می کنم:

۱٫ صرف ابتلا به هریک از بیماریهای مذکور، دلیل حتمی وقوع اختلال جنسی در آینده نمی باشد. داشتن هریک از بیماریهای فوق فقط شانس ابتلا به اختلال جنسی در آینده را نسبت به جمعیت طبیعی زیاد می کند که بسته به نوع بیماری، درصد آن خیلی کم یا خیلی زیاد خواهد بود.

۲٫ هر فردی که دارای یکی از بیماریهای فوق می باشد و نیز مبتلا به اختلال جنسی نیز است، دلیل بر این نیست که علت اختلال جنسی وی، بیماری کنونی او تلقی شود. علت اصلی، پس از بررسیهای دقیق مشخص می شود.

۳٫ در افرادی که مبتلا به یک بیماری مساعد کننده جهت بروز اختلال جنسی هستند، با اتخاذ تدابیری می توان تا حدودی از ایجاد آن جلوگیری و یا حداقل موعد ظهور آنرا به تأخیر انداخت و نیز از شدت آن کاست.

]]> http://www.rahafun.com/%d8%a7%d8%ae%d8%aa%d9%84%d8%a7%d9%84-%d9%86%d8%b9%d9%88%d8%b8-%d8%a7%d9%82%d8%a7%db%8c%d8%a7%d9%86.html/feed 0 http://www.rahafun.com/%d8%b1%d8%a7%d9%87-%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d8%a7%d8%b1%d8%aa%d8%b1%d9%88%d8%b2.html http://www.rahafun.com/%d8%b1%d8%a7%d9%87-%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d8%a7%d8%b1%d8%aa%d8%b1%d9%88%d8%b2.html#respond Tue, 21 Jun 2016 13:40:08 +0000 http://www.rahafun.com/?p=54903 علل و راه درمان آرتروز چیست

استئوآرتریت یا آرتروز یک بیماری غیرالتهابی مفصلی و شایع ترین بیماری مفصلی است. این بیماری در مفاصل متحرک به وجود می آید. بدین ترتیب که تخریب غضروف مفصلی همراه با استخوان سازی جدید در سطح و حاشیه مفاصل درگیر به وجود می آید. به عبارت دیگر غضروف در ناحیه مفاصل (جایی که دو استخوان درکنار یکدیگر قرار گرفته اند) از بین می رود.

مریم شجاعی، کارشناس ارشد بیوشیمی

استئوآرتریت یا آرتروز یک بیماری غیرالتهابی مفصلی و شایع ترین بیماری مفصلی است. این بیماری در مفاصل متحرک به وجود می آید. بدین ترتیب که تخریب غضروف مفصلی همراه با استخوان سازی جدید در سطح و حاشیه مفاصل درگیر به وجود می آید. به عبارت دیگر غضروف در ناحیه مفاصل (جایی که دو استخوان درکنار یکدیگر قرار گرفته اند) از بین می رود.

عوامل مستعد کننده استئوآرتریت

• سن: با افزایش سن، میزان شیوع استئوآرتریت افزایش می یابد.
• جنس: نوع درگیری مفاصل قبل از ۵۵ سالگی در هر دو جنس یکسان است ولی با افزایش سن درخانم ها مفاصل دست بیشتر درگیر می شود.
• نژاد: میزان شیوع استئوآرتریت در نژاد سیاه پوست و سفیدپوست متفاوت است.
• ژنتیک: افرادی که والدین آنها به آرتروز مبتلا هستند، ریسک بالاتری برای ابتلا به این بیماری دارند و بیشتر دچار آن می شوند.
• هورمون های جنسی: امکان بروز استئوآرتریت در خانم های بالای ۵۰ سال به خاطر کاهش استروژن مطرح است.
• تغذیه: وجود مواد آنتی اکسیدان (مولکولی که باعث جلوگیری از اکسید شدن مواد دیگر می شود) در غذاها باعث پیشگیری یا تأخیر استئوآرتریت می شود.
• چاقی: باعث پیشرفت این بیماری می گردد.
• ضربه های مفصلی عمده
• فشار بیش ازحد به مفصل ناشی از نوع شغل یا ورزش
• اختلالات یا نقائص مادرزادی یا رشدی مفصل یا شلی لیگامان ها (رباط یا لیگامان یک نوار یا طناب بافتی محکم و در عین حال قابل انعطاف است که دو سر آن به دو استخوان تشکیل دهنده مفصل می چسبد و مانع دور شدن آنها از یکدیگر می گردد) به خصوص در زانو و قاعده مفصل شست.
• 

• استئوآرتریت به آنزیم های تجزیه کننده و تخریب کننده غضروف ربط دارد و این آنزیم ها به وسیله کوندرایتین سولفات مهار می شود.

  گلوکزامین (از ترکیب قند گلوکز و اسیدآمینه آمین ایجاد می شود) وکوندرایتین سولفات (ماده طبیعی بهبود دهنده غضروف و جزء پلی ساکاریدها) از اجزای تشکیل دهنده غضروف مفصلی اند.

  گلوکزامین به عنوان پیش ساز برای ساخت گلوکز آمینوگلیکان غضروف کاربرد دارد و کوندروسیت ها (سلول های تشکیل دهنده غضروف) را تحریک به ترشح گلیکوامینو گلیکان (پلی ساکارید های شاخه ای) و پروتئوگلیکان (ترکیب پروتئین و قند) می کند.

  کوندرایتین سولفات در ایجاد مقاومت غضروف نسبت به استرس های کششی در شرایط مختلف نقش دارد.

  مطالعات آزمایشگاهی زیادی تأثیر این دو ماده را به صورت همراه با هم بر این بیماری ثابت کرده اند.

  در نمونه های حیوانی که دچار آسیب غضروفی شدید شده اند درمان با کوندرایتین باعث کاهش قابل ملاحظه ای در از دست دادن پروتئوگلیکان شد. در مقابل تجویز این ماده به حیوانات سالم باعث افزایش سنتز پروتئوگلیکان می شود. (سنتز (ترکیب دو ماده اولیه و تولید یک چیز جدید است.)

  گلوکزامین وکوندرایتین هر دو باعث کاهش التهاب، بهبود آنابولیسم وکاتابولیسم و تعادل ماتریس غضروف خارج سلولی می شوند. (کاتابولیسم یا تخریب فرآیندهایی را شامل میشود که طی آن مولکول های غذایی مانند کربوهیدرات ها و … با واکنش های متوالی به مولکول های ساده تر و کوچک تر شکسته میشوند. کاتابولیسم با آزاد سازی انرژی نهفته در درشت مولکول ها همراه است. آنابولیسم به فرآیندهایی گفته میشود که طی آن انرژی مصرف میگردد و واحدهای سازنده درشت مولکول ها طی واکنش های اختصاصی با هم تجمع یافته و درشت مولکول های یاخته را میسازند.

  در استئوآرتریت انسانی دو عامل نقش اساسی دارند.

  استئوپروتوگرین ((Osteoprotegrin(OPG) که نوعی گلیکوپروتئین است و گیرنده هسته ای (Receptoractivator of nuclear factor- kappa B ligand (RANKL)

  هر دو عامل به وسیله استئوبلاست ها (سلول های به وجود آورنده استخوان) سنتز می شوند.

  OPG مرحله آخر تمایز استئوکلاست ها (استئوکلاست ها مسئول تجزیه ماده زمینه استخوان در هنگام استخوان سازی هستند.) را مهار می کند و باعث القای آپوپتوز (مرگ فیزیولوژیک سلولی) استئوکلاست ها می شود و بیان گلوکزامین و کوندرایتین را افزایش می دهد.

  RANKL یک فاکتور نکروز دهنده تومور است و یک سیتوکین (پروتئین های پاسخ دهنده به التهاب) برای تمایز استئوکلاست ها است. (نکروز استخوان بیماری ای است که بر اثر کاهش جریان خون استخوان ها در مفاصل ایجاد می گردد.) این فاکتور بیان گلوکزامین و کوندرایتین را مهار می کند.

  در بیماری آرتروز نسبت oPG به RANkL کاهش می یابد. گلوکزامین وکوندرایتین که به عنوان داروی پیشنهادی این بیماری توصیه می گردد این نسبت را افزایش می دهد.

]]> http://www.rahafun.com/%d8%b1%d8%a7%d9%87-%d8%af%d8%b1%d9%85%d8%a7%d9%86-%d8%a7%d8%b1%d8%aa%d8%b1%d9%88%d8%b2.html/feed 0 http://www.rahafun.com/%d8%a8%db%8c%d9%85%d8%a7%d8%b1%db%8c-%d8%a8%db%8c%d8%b6%d9%87.html http://www.rahafun.com/%d8%a8%db%8c%d9%85%d8%a7%d8%b1%db%8c-%d8%a8%db%8c%d8%b6%d9%87.html#respond Mon, 20 Jun 2016 06:53:35 +0000 http://www.rahafun.com/?p=54990 علل بیماری میکروکلسیفیکاسیون بیضه چیست

بیماری میکروکلسیفیکاسیون بیضه چیست؟

تجمع ذرات کلسیم در داخل نسج بیضه را شن ریزه یا میکروکلسیفیکاسیون (Microcalcification) بیضه میگویند. این بیماری معمولا در حین سونوگرافی بیضه که برای منظور دیگری تجویز شده، کشف میشود و علائم بالینی خاصی ندارد. در سالهای اخیر این بیماری اهمیت خاصی پیدا کرده و بیماران زیادی به دلیل داشتن ابتلا به آن به پزشک متخصص مراجعه می کنند.

علت وجود شنریزه در داخل بافت بیضه شناخته شده نیست، هر بیضه از حدود ۳۰۰-۲۰۰ لوله اسپرمساز تشکیل شده است اگر در داخل این لولهها کلسیم رسوب کند به آن میکروکلسیفیکاسیون بیضه گفته میشود که با بزرگ شدن و تجمع کلسیم بیشتر سبب ایجاد شن ریزه میگردد. میکروکلسیفیکاسیون بیضه معمولا متعدد و در سرتاسر بیضه منتشر میشوند و با سونوگرافی به راحتی قابل تشخیص هستند. میزان گزارششده از شیوع این بیماری بسیار متفاوت بوده و گاها از ۱۱-۱ درصد متغیر و شیوع این بیماری در سیاهپوستان بیشتر است. معمولا در کسانی که دارای شنریزه داخل نسج بیضه هستند، شیوع آن در سایر نسوج مثل ریهها و سیستم عصبی نیز بیشتر است.

بیماری میکروکلسیفیکاسیون مخصوص سن خاصی نیست
برخی از محققان علت ژنتیک را در بروز بیماری میکروکلسیفیکاسیون مطرح کردهاند ولی اخیرا مشخص شده که در افراد مبتلا به میکروکلسیفیکاسیون بیضه جهش در ژن SLC34A2 که در روی کروموزوم ۱۵ قرار دارد، در بروز آن نقش دارد.
این بیماری مخصوص سن خاصی نیست و از کودکی تا کهنسالی دیده میشود هر چند بروز این عارضه قبل از بلوغ و در مردان بالای ۶۰ سال بهندرت دیده میشود. میکروکلسیفیکاسیون بیضه معمولا دو طرفه و بدون علامت است، گاها بیمار با درد بیضه به پزشک متخصص مراجعه میکند از این رو، در تشخیص افتراقی علل درد بیضه باید میکروکلسیفیکاسیون بیضه را هم مدنظر قرار داد.
در سالهای اخیر نتایج چندین گزارش نشان میدهد که وجود شنریزه در داخل نسج بیضه آن را مستعد سرطان میکند. چون اکثر موارد تشخیص میکروکلسیفیکاسیون بیضه بهدنبال سونوگرافی به یک دلیل دیگر مثلا درد بیضه صورت میگیرد. به همین دلیل عدهای معتقدند بین وجود شن ریزه داخل نسج بیضه و سرطان یک رابطه ضعیف وجود دارد.

بیماران مبتلا به میکروکلسیفیکاسیون به چند گروه تقسیم میشوند
بیمارانی که دارای شنریزه داخل نسج بیضه هستند، به چند گروه تقسیم میشوند که هر کدام نیازمند اقدام خاصی است.
در یک گروه از بیماران، فرد داری شنریزه داخل نسج بیضه است ولی علائم یا سایر فاکتورهای خطر سرطان بیضه را ندارد. در این بیماران نیاز به اقدام اضافی نیست ولی باید سالیانه توسط پزشک معاینه و بررسی شوند. از مهمترین علائم سرطان بیضه وجود تودهای قابل لمس داخل نسج بیضه است.
در گروهی دیگر، بیماران دارای علائم و سایر فاکتورهای خطر سرطان بیضه نیز هستند. یکی از مهمترین فاکتورهای خطر سرطان بیضه، سابقه بیضه نزول نکرده است. اگر بیضه نزول نکرده مبتلا به میکروکلسیفیکاسیون شود، نیاز به بررسیهای بیشتری دارد. برخی از پزشکان بیوپسی یا نمونهبرداری را در این بیماران توصیه میکنند.
در یک گروه دیگر، کلسیفیکاسیون داخل بیضه، محدود به یک قسمت است. همانطور که در قبلا گفته شد، میکروکلسیفیکاسیون بیضه، منتشر و معمولا دوطرفه است، ولی در مواردی به دلایل مختلف این بیماری محدود به یک قسمت از بیضه میشود. مهمترین علل کلسیفیکاسیون محدود بیضه عبارتند از التهاب مثل عفونت، سل و…، عروقی مثل واسکولیت یا انسداد عروقی موضعی در بیضه، سرطان و بقایای غده فوق کلیه در بیضه.
بنابراین با توجه به اینکه بیماران مبتلا به چند گروه تقسیم میشوند، در وهله اول پس از معاینات و بررسیهای لازم باید مشخص شود فرد در کدام گروه قرار میگیرد تا براساس آن اقدامهای درمانی لازم صورت بگیرد.

]]> http://www.rahafun.com/%d8%a8%db%8c%d9%85%d8%a7%d8%b1%db%8c-%d8%a8%db%8c%d8%b6%d9%87.html/feed 0 http://www.rahafun.com/%d8%a7%d8%b9%d8%aa%d9%85%d8%a7%d8%af-%d8%a8%d9%87-%d9%86%d9%81%d8%b3-%d9%86%d9%88%d8%ac%d9%88%d8%a7%d9%86%d8%a7%d9%86.html http://www.rahafun.com/%d8%a7%d8%b9%d8%aa%d9%85%d8%a7%d8%af-%d8%a8%d9%87-%d9%86%d9%81%d8%b3-%d9%86%d9%88%d8%ac%d9%88%d8%a7%d9%86%d8%a7%d9%86.html#respond Sun, 19 Jun 2016 07:26:11 +0000 http://www.rahafun.com/?p=54720 گام های اصلی ایجاد اعتماد به نفس در نوجوانان

فرزند پسر چهارده ساله ای دارم که از اعتماد به نفس کافی برخوردار نیست. لطفا راهنمایی ام کنید که چگونه با وی رفتار کنم تا باعث تقویت اعتماد به نفسش بشود؟

۱٫ به رفتارهای مثبت نوجوان خود پاداش دهید. نوجوان را به داشتن مسئولیت و مسئولیت پذیری تشویق کنید. زمانیکه وی در برابر وظایف و کارهایش مسئولانه رفتار می کند او را تحسین کنید و در مقابل بی توجهی ها و اهمال کاریها، او را از پیامدهای رفتارش مطلع کنید.
مهارتها و توانمندیهای نوجوان خود را افزایش داده (البته با فراهم آوردن شرایط آموزش مناسب) و از او بخواهید که در موقعیتهای مختلف این توانمندیها را در معرض نمایش قرار دهد. به طور کلی تاکید بیشتر بر نقاط مثبت و توانمندیهای او بکنید تا از این طریق عزت نفس فرزندتان افزایش یابد.

۲٫ در فرآیند هویت یابی نوجوان خود را همراهی کنید. هویت نوجوان، در نتیجه ی برداشت وی از خود و خصوصیاتی که داراست و همچنین از طریق ارزشهایی که از اطرافیان بدست می آورد و در اصطلاح به آن همانندسازی گفته می شود، کسب می گردد. از آنجایی که برداشت نوجوان از خویش، حاصل تصویر ذهنی است که وی از خود ساخته و این تصویر ذهنی تحت تاثیر خودگویی های (مثبت یا منفی) او و قضاوتی است که نوجوان از خود دارد، توصیه می گرد که والدین به نوجوانان کمک کنند تا تصویری مثبت و منطقی از خود، در ذهن بپروراند. در دوره ی نوجوانی در اثر تغییر و تحولات جنبه های مختلف، عموماً نوجوانان به سمت اظهارات و خودگوی های منفی از خود می پردازند. کمک والدین به نوجوان برای ترمیم این ساختارها و قضاوتهای شناختی از خود و بررسی دقیق توانایی ها و ویژگیهای مثبت، در پرورش عزت نفس آنها تأثیر مطلوبی دارد.

«بارش مغزی» نوعی روش حل مساله است که در آن انواع راه حلها در نظر گرفته شده و سپس بهترین راه حل انتخاب می گردد.

۳٫ از انتقادهای تند و خشن، نسبت به فرزند نوجوان خود بپرهیزید. انتقاد کردن از نوجوان و گوشزد کردن رفتارهای منفی، در سطح مطلوب، اقدامی مناسب است چرا که باعث کاهش رفتارهای نامطلوب و افزایش نرخ رفتارهای مطلوب می گردد. به آنها آموزش دهید که اشتباهات خود را شناخته و از آنها عبرت بگیرد.
همیشه انتقاد سودمند موثرتر و سازنده تر از انتقادات تند و تیز است، زیرا این نحوه رفتار مسئولیت پذیری نوجوانان را افزایش داده و باعث درس گرفتن آنها از اشتباهاتشان می گردد. زمانیکه نوجوانتان دچار اشتباه می گردد، به او کمک کنید تا مشکل را شناسایی کرده و سپس با کمک هم برای حل این مشکل از روش «بارش مغزی» استفاده کنید. «بارش مغزی» نوعی روش حل مساله است که در آن انواع راه حلها در نظر گرفته شده و سپس بهترین راه حل انتخاب می گردد. این روش به فرزند شما کمک خواهد کرد تا تغییرات مثبت و اساسی در زندگی خود ایجاد کند.

۴٫ به نوجوان خود اجازه تصمیم گیری مستقلانه بدهید. به نوجوان خود اعتماد داشته باشید و بعد از ارائه اطلاعات و آگاهی های لازم، به او این فرصت را بدهید که در امور مختلف تصمیم گیری کند.

سپس در برابر تصمیمات مثبت او را تشویق کرده و در ازای تصمیمات نادرست او را تنبیه نکنید بلکه اجازه دهید با مشکلات مواجه شده و خودش مشکلاتش را حل نماید. نکته مهم این است که برای آنها تصمیم نگیرید و تنها در این راه، آنان را یاری کنید و اگر اقدام اشتباهی انجام دادند از نوجوان حمایت کنید اما اجازه دهید از اشتباهی که خودش باعث بروز آن شده، درس بگیرد. مهارت یافتن در فرایند تصمیم گیری، از عوامل موثر در تقویت عزت نفس نوجوانان است.

۵٫ به نوجوان خود هدف گذاری صحیح را بیاموزید. علاوه بر اینکه به نوجوان خود می آموزید چگونه اهداف منطقی و واقع بینانه و در حد توان خود تعیین کند، او را در رسیدن به این اهداف حمایت و راهنمایی کنید. برای این منظور با نوجوانتان مشورت کنید و ببینید اهداف مورد علاقه او چه هستند؟ از طرف دیگر تواناییها و استعدادهای او را مورد ارزیابی و بررسی قرار دهید و سپس با همکاری هم ببیند آیا بین این اهداف و علایق و استعدادها هماهنگی و تناسب لازم وجود دارد و یا خیر؟ از این طریق نوجوان شما می تواند بین ممکن و غیرممکن تمایز قائل شده و دیدگاهی واقع بینانه تر نسبت به شرایط خود پیدا کند. این گام، تاثیر بسیار مثبت و موثری در ترفیع سطح عزت نفس نوجوانان دارد.

]]> http://www.rahafun.com/%d8%a7%d8%b9%d8%aa%d9%85%d8%a7%d8%af-%d8%a8%d9%87-%d9%86%d9%81%d8%b3-%d9%86%d9%88%d8%ac%d9%88%d8%a7%d9%86%d8%a7%d9%86.html/feed 0 http://www.rahafun.com/%d9%85%d8%a7%d8%ac%d8%b1%d8%a7%db%8c-%d8%aa%db%8c%d8%b1-%d8%a7%d9%86%d8%af%d8%a7%d8%b2%db%8c-%d9%be%d8%af%d8%b1-%d8%a8%d9%87-%d8%af%d8%ae%d8%aa%d8%b1-%d8%af%d8%b1-%d8%ae%d9%88%db%8c.html http://www.rahafun.com/%d9%85%d8%a7%d8%ac%d8%b1%d8%a7%db%8c-%d8%aa%db%8c%d8%b1-%d8%a7%d9%86%d8%af%d8%a7%d8%b2%db%8c-%d9%be%d8%af%d8%b1-%d8%a8%d9%87-%d8%af%d8%ae%d8%aa%d8%b1-%d8%af%d8%b1-%d8%ae%d9%88%db%8c.html#Idea Sat, 18 Jun 2016 21:20:44 +0000 http://www.rahafun.com/?p=55214 ماجرای تیراندازی پدر به دخترش در خوی چیست+عکس

به گزارش بخش خبری رهافان امروز ۲۹ خرداد ۱۳۹۵ در بلوار ولیعصر خوی پدری با اسلحه شکاری دختر خود را به قتل رساند ، تا به العان عکس پدر و کلیپی از صحنه جنایت و مقتول

به دست ما رسیده است که در ادامه تقدیم حضور شما عزیزان میشود ، هنوز علت اصلی این جنایت مشخص نیست که در صورت به دست آوردن خبر های جدید شما عزیزان را آگاه

خواهیم نمود .

اطلاعیه ۳۰ خرداد ۹۵ : بنا به خبر های رسیده علت این قتل اختلافات خانوادگی بوده است …
لینک دانلود کلیپ از صحنه قتل و کشته شدن دختر توسط پدر : لینک دانلود

]]> http://www.rahafun.com/%d9%85%d8%a7%d8%ac%d8%b1%d8%a7%db%8c-%d8%aa%db%8c%d8%b1-%d8%a7%d9%86%d8%af%d8%a7%d8%b2%db%8c-%d9%be%d8%af%d8%b1-%d8%a8%d9%87-%d8%af%d8%ae%d8%aa%d8%b1-%d8%af%d8%b1-%d8%ae%d9%88%db%8c.html/feed 2 http://www.rahafun.com/about-dna.html http://www.rahafun.com/about-dna.html#respond Sat, 18 Jun 2016 12:55:43 +0000 http://www.rahafun.com/?p=54899 طریقه همانند سازی DNA در بدن انسان چیست ؟

طی همانندسازی DNA، ماده ژنتیکی سلول تکثیر می شود. آنزیم های متفاوتی در این فرایند باعث سنتز (ترکیب دو ماده اولیه و تولید یک چیز جدید) رشته های جدید از روی رشته الگو می گردد.

DNA ماده ژنتیکی هر سلول است. در تمامی مراحلی که یک سلول به دو سلول دختر تقسیم می شود و تمام اندام ها نیز می توانند کپی شوند شاهد تقسیم DNA در هسته هستیم. فرایند دو برابر شدن DNA، همانندسازی (replication) نام دارد. همانند سازی در چندین مرحله که شامل آنزیم های همانندسازی و RNA است دنبال می گردد.

مریم شجاعی، کارشناس ارشد بیوشیمی

طی همانندسازی DNA، ماده ژنتیکی سلول تکثیر می شود. آنزیم های متفاوتی در این فرایند باعث سنتز (ترکیب دو ماده اولیه و تولید یک چیز جدید) رشته های جدید از روی رشته الگو می گردد.

DNA ماده ژنتیکی هر سلول است. در تمامی مراحلی که یک سلول به دو سلول دختر تقسیم می شود و تمام اندام ها نیز می توانند کپی شوند شاهد تقسیم DNA در هسته هستیم. فرایند دو برابر شدن DNA، همانندسازی (replication) نام دارد. همانندسازی در چندین مرحله که شامل آنزیم های همانندسازی و RNA است دنبال می گردد.

در سلول های یوکاریوتی، مانند سلول های گیاهی و جانوری، همانندسازی DNA در فاز S اینترفاز چرخه سلولی انجام می شود. (اینترفاز مرحلهای از روند تقسیم است که در آن یاخته تقسیم نمیشود. در این مرحله یاخته خود را برای ورود به مرحله دیگر تقسیم آماده می کند. اینترفاز شامل سه مرحله G1 ، S و G2 است.)

ساختار DNA

دئوکسی ریبونوکلئیک اسید شامل یک قند ۵ کربنه دئوکسی ریبوز، یک فسفات و بازهای آلی است.DNA شامل دو زنجیره نوکلئیک اسیدی به شکل مارپیچی است. این شکل مارپیچی به فشردگی آن کمک می کند.DNA در ساختارهای فنرمانندی به نام کروماتین قرار دارد. در طول تقسیم سلولی کروماتین به شکل کروموزوم فشرده می گردد.

مرحله ۱: تشکیل چنگال همانندسازی

قبل از این که همانندسازی شروع شود، دو رشته باید به صورت رشته های منفرد از هم باز شوند. DNA از ۴ باز آلی تشکیل شده است: آدنین (A)، تیمین (T)، سیتوزین (C) و گوانین (G).

آدنین تنها با تیمین جفت می شود وگوانین با سیتوزین. برای آغاز همانندسازی اینها باید باز شوند. این عمل به وسیله آنزیم DNA هلیکاز صورت می گیرد. این آنزیم پیوندهای هیدروژنی بین بازها را برای جدا کردن رشته ها و ایجاد یک شکل Y مانند به نام چنگال همانندسازی می شکند. این منطقه الگوی شروع همانندسازی است.

DNA در هر دو رشته دوطرفه است: انتهای ۵’ و انتهای ۳’. سمت ۵’ در اسکلت اصلی دارای گروه فسفات و انتهای ۳’ دارای گروه هیدروکسیل (OH) است. این دوطرفه بودن برای همانندسازی مهم است و باعث پیشرفت همانندسازی از سمت ۵ به ۳ می گردد. اگرچه چنگال همانندسازی دوطرفه است ولی یک رشته در جهت ۳ به ۵ سازمان دهی شده است و رشته پیشرو (leading strand) و رشته دیگر در جهت ۵ به۳ سازمان دهی شده است و رشته پیرو (lagging strand) نام دارد. دو رشته در دو مسیر متفاوت همانندسازی می شوند.

مرحله ۲: اتصال پرایمرها

قطعه کوتاهی از RNA به نام پرایمر به انتهای ۳ رشته متصل می گردد. پرایمر همیشه به نقطه شروع همانندسازی متصل می شود.

مرحله ۳: طویل سازی

آنزیم DNA پلیمر مسئول ایجاد رشته های جدید در طی طویل سازی است. ۵ نوع متفاوت DNA پلیمر در باکتری ها و انسان وجود دارد. در باکتری ای کولای (E. coli)، پلیمراز III آنزیم اصلی همانندسازی است در حالی که پلیمراز I، II، IV و Vمسئول تعمیر و تصحیح خطا است. بنابراین پلیمراز III به رشته ها در محل پرایمر متصل می شود و شروع به اضافه کردن بازهای جدید می کند. چون همانندسازی درجهت ۵ به ۳ انجام می شود، رشته های جدید پیوسته هستند.

در سلول های یوکاریوتی پلیمراز آلفا، دلتا و اپسیلون باعث شروع همانندسازی می گردند. رشته پیرو به وسیله اتصال به پرایمرهای چندگانه همانندسازی می کند. پرایمر شامل چند باز است. DNA پلیمراز، قطعاتی از DNA را به نام قطعات اوکازاکی به رشته ها اضافه می کند. این بخش از فرایند همانندسازی غیرپیوسته است و در پایان این قطعات به هم متصل می شوند.

مرحله ۴: پایان

پس از تشکیل رشته های پیوسته و غیر پیوسته، آنزیم اگزونوکلئاز قطعات پرایمر را از ابتدای رشته ها حذف می کند. اگزونوکلئازهای دیگر وظیفه بررسی و حذف اشتباه ها را دارند. آنزیم دیگری به نام DNA لیگاز قطعات اوکازاکی را به هم متصل می کند. انتهای رشته های والدی، شامل قطعاتی از توالی DNA است و تلومراز نام دارد. تلومراز یک عامل حفاظتی در انتهای کروموزوم است و از الحاق کروموزوم ها جلوگیری می کند. آنزیم تلومراز باعث سنتز تلومر در انتهای DNA می گردد. در پایان همانندسازی دو مولکول DNA تولید می کند که دارای یک رشته از مولکول پدری و یک رشته جدید است.

آنزیم های مسئول همانندسازی

در سلول های یوکاریوتی، آنزیم هایی مسئول همانندسازی هستند که عبارتند از:

DNA هلیکاز: جداکردن دو رشته DNA و حرکت در طول DNA

پرایماز: RNA پلیمرازی که قطعات پرایمرهای RNA را تولید می کند. پرایمرها به عنوان نقطه شروع همانندسازی عمل می کنند.

DNA پلیمراز: سنتز مولکول های DNA جدید با اضافه کردن نوکلئوتیدها به رشته های رهبر و پیرو

توپوایزومراز: آنزیم شکست و بست، از اتصال مجدد رشته ها و تشکیل سوپرکویل جلوگیری می کند.

اگزونوکلئازها: آنزیم هایی که بازهای نوکلئوتیدی را از انتهای زنجیره DNA حذف می کند.

DNA لیگاز: قطعات DNA را با تشکیل باندهای فسفودی استری به هم متصل می کنند.

]]> http://www.rahafun.com/about-dna.html/feed 0 http://www.rahafun.com/shakhsiyat-shenasi-atr-ha.html http://www.rahafun.com/shakhsiyat-shenasi-atr-ha.html#Idea Fri, 17 Jun 2016 13:02:07 +0000 http://www.rahafun.com/?p=54912